दारिद्र्य रेषेखालील आणि दारिद्र्य रेषेवरील कुटुंबीयांना( नागरी पुरवठा विभागाने पारिभाषिक केल्यामुळे पांढरी कार्डधारक वगळून) प्रवेश सुधारण्यासाठी ओळखला गेलेल्या विशिष्ट सेवांसाठी दर्जेदार वैद्यकीय सेवेसाठी त्यांना शस्त्रक्रिया आणि उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे किंवा एखाद्या ओळखीच्या द्वारे सल्ला मसलत करणे आरोग्य सेवा प्रजा त्यांचे नेटवर्क.
Mahatma Jyotiba Phule Jan Arogya Yojana 2025
महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना याची उद्दिष्ट
योजना : महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना संपूर्ण महाराष्ट्रातील वर्षाच्या कालावधीसाठी टप्प्याटप्प्याने लागू केली जाईल मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना अंतर्गत आठ जिल्ह्यातील पात्र लाभार्थी कुटुंबांसाठी विमा पॉलिसी/ कव्हरेज गडचिरोली, अमरावती, नांदेड, सोलापूर, धुळे, रायगड, मुंबई आणि उपनगरी
फायदे योजना खालील 30 ओळखल्या गेलेल्या विशेष रेल्वेमध्ये 121 फॉलोअप पॅकेज सह 972 शस्त्रक्रिया/ थेरपी/ प्रक्रिया प्रदान करेल
- सामान्य शस्त्रक्रिया
- ENT शस्त्रक्रिया
- नेत्ररोग शस्त्रक्रिया
- स्त्री रोग आणि प्रसुती शास्त्र शस्त्रक्रिया
- आर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रिया
- सर्जिकल गॅस्ट्रो एंट्रोलॉजी
- कार्डियास आणि कार्डिओ थोरॅसिक शस्त्रक्रिया
- बालरोग शस्त्रक्रिया
- जेनिटोरिनरी सिस्टम
- निरो सर्जरी
- सर्जिकल ऑन्कोलाॅजी
- मेडिकल ऑन्कोलाॅजी
- रेडिएशन ऑन्कोलाॅजी
- प्लास्टिक सर्जर
- बन्सॅ
- पॉली ट्रॉमा
- कृत्रिम अवयव
- क्रिटिकल केअर
- सामान्य औषध
- संसर्गजन्य रोग
- बालरोग वैद्यकीय व्यवस्थापन
- कार्डिओलॉजी
- नेफरोलॉजी
- न्यूरोलॉजी
- त्वचा विज्ञान
- संधिवात शास्त्र
- इंटरनॅशनल रेडिओलॉजी
लाभार्थी कुटुंबे
आठ जिल्ह्यातील पिवळे रेशन कार्ड आयोध्या अन्न योजना कार्ड अन्नपूर्णा कार्ड आणि केसरी रेशन कार्डधारक केलेले उदाहरणार्थ गडचिरोली अमरावती नांदेड सोलापूर धुळे रायगड मुंबई शहर आणि उपनगरी पांढरे शिधापत्रिका असणाऱ्या कुटुंबियांना योजनेतील समावेश केले जात नाही लाभार्थी कुटुंबाची ओळख महाराष्ट्र सरकारने जारी केलेल्या राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य कार्डद्वारे किंवा नागरी पुरवठा विभागाने जारी केलेल्या पिवळ्या आणि केशरी शिधापत्रिकेच्या आधारे केली जाईल.
हे सुद्धा वाचा –आता कामगारांना पण मिळणार बोनस
हेल्थ कार्ड: या जिल्ह्यातील पातळ कुटुंबांना राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना हेल्थ कार्ड योग्य वेळेत प्रदान केले जातील या हेल्थ कार्डचा वापर योजनेअंतर्गत कुटुंबातील लाभार्थी कुटुंबाच्या ओळखीसाठी केला जाईल यु आय डी अधिकाऱ्यांनी जारी केलेल्या आधार क्रमांकासह वैद पिवळ्या किंवा रेष केसरी रेशन कार्डचा डेटा वापरून कौटुंबिक आरोग्य कार्ड तयार केले जाते.
आरोग्य कार्ड जारी होईपर्यंत अंतिम उपाय म्हणून आजार क्रमांकासह वैद्य केसरी किंवा पिवळे रेशन कार्ड किंवा आधार क्रमांक उपलब्ध नसल्यास सरकारने जारी केलेल्या लाभार्थींचे कोणतेही फोटो ओळखपत्र एजन्सी ड्रायव्हिंग लायसन्स इलेक्शन आयडी हेल्थ कार्ड चा बदल्यात रुग्णांचे नाव आणि फोटो यांच्याशी संबंध जोडण्यासाठी स्वीकारले जातील.
कुटुंब : कुटुंब म्हणजे राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना हेल्थ कार्डवर सूचीबद्ध केलेले सदस्य किंवा केसरी किंवा पिवळे रेशन कार्ड धारण केलेले सदस्य
ओळख: सरकारने जारी केलेले हेल्थ कार्ड महाराष्ट्र राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटी किंवा आधार क्रमांक असलेले वैद्य केशरी किंवा पिवळे रेशन कार्ड जर हेल्थ कार्ड जारी नसेल तर ते आरोग्य युवा सुविधेचा लाभ घेण्यासाठी लाभार्थी ओळखण्याचे साधन म्हणून काम करेल .
आधीच अस्तित्वात असलेले आजार: प्रस्तावित योजनेतील सर्व आजार पहिल्या दिवसापासून कव्हर केले जातील पॉलिसी सुरू होण्यापूर्वी रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला देखील त्या रोगासाठी मंजूर प्रक्रिया अंतर्गत समाविष्ट केले जाईल.
फ्लोटर आधारावर आणि विम्याच्या कालावधीवर विम्याची रक्कम: ही योजना लाभार्थ्यांच्या रुग्णालयात दाखल होण्याची संबंधित सर्व खर्चाची पूर्तता करण्यासाठी 1,50,000 प्रति कुटुंब प्रति वर्ष कोणत्याही पॅनेल हॉस्पिटलमध्ये हेल्थ कार्ड किंवा वैद्य केशरी किंवा पिवळे रेशन कार्डद्वारे कॅशलेस आधारावर पॅकेजरांच्या अधिन आहे (mahatma jyotiba phule jan arogya yojana)
हा लाभ कुटुंबातील प्रत्येक सदस्याला फ्लोटर आधारावर उपलब्ध असेल म्हणजे एकूण वार्षिक कव्हरेज1.5 लाख एक व्यक्ती किंवा कुटुंबातील सर्व सदस्य एकत्रितपणे घेऊ शकतात मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाचा शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत एक वर्षाचा कालावधी साठी इमिनो प्रेसिव्हस थेरपी आवश्यक आहे त्यामुळे रेनल ट्रान्सप्लांटासाठी वरची कमाल मर्यादा 2.50,000 प्रति ऑपरेशन केवळ या प्रक्रियेसाठी अपवादात्मक पॅकेज म्हणून मानवी अवयव प्रत्यारोपण कायदा 1994 द्वारे प्रकरणे खूपच कमी आणि चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली जाण्याची शक्यता आहे .
रन ऑफ पिरियड
पॉलिसी कालावधी संपल्यानंतर एक महिन्याचा रन ऑफ पिरियड म्हणजेच आठ जिल्ह्यांसाठी पॅकेज एक साठी फॅमिली कालावधीच्या तारखेपासून एक महिन्यांपूर्वी परवानगी दिली जाईल याचा अर्थ असा की पॉलिसी कालावधी संपेपर्यंत पूर्व अधिकृतिकरण केले जाऊ शकते आणि अशा पूर्व अधिकृतीकरणासाठी शस्त्रक्रिया पॉलिसी कालावधी संपल्यानंतर एक महिन्यापर्यंत केल्या जाऊ शकतात आणि अशा दाव्याचा विमा कंपनीकडून सन्मान केला जाईल.
कॅशलेस व्यवहार प्रत्येक हॉस्पिटललायझेशन साठी कव्हर केलेला प्रक्रियेसाठी व्यवहार कॅशलेस असावा अशी संकल्पना आहे नाव नोंदणी केलेली लाभार्थी हॉस्पिटलमध्ये जातील आणि योजना अंतर्गत समाविष्ट असलेल्या प्रक्रियेच्या आधीन हॉस्पिटल ला पैसे न देता बाहेर येतील जेव्हा लाभार्थी निवडलेल्या नेटवर्क हॉस्पिटलला भेट देतात.
आणि निवडलेल्या नेटवर्क हॉस्पिटलच्या सेवा उपलब्ध करून दिल्या पाहिजेत बेडच्या उपलब्धतेच्या आधी नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये बेडचे उपलब्ध असताना जवळच्या दुसऱ्या नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये क्रॉस रेफरल करण्याची सुविधा उपलब्ध करून दिली जाईल आणि आरोग्य मंत्र लाभार्थींना जवळच्या नेटवर्क हॉस्पिटल ची यादी देखील प्रदान करेल.
ऑनलाइन क्लेम सेटलमेंट : विमा कंपनीमुळे बिले निदान अहवाल कॅसेट रुग्णांचे समाधान पत्र डॉक्टरांनी रीतसर स्वाक्षरी केलेल्या डिचार्ज सरांश वाहतुकीच्या पेमेंटची पावती मिळाल्यापासून सात कामकाजाच्या दिवसांच्या आत रुग्णालयाचे दावे ऑनलाइन निकाली काढतील दादाच्या निकालासाठी विमा कंपनीला किंमत आणि इतर संबंधित कागदपत्रे राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटी दावा निकाली काढण्याच्या ऑनलाईन प्रगतीची छाननी आणि पुनरावलोकन केले जाईल.
आरोग्य शिबिरे,: आरोग्य शिबिरे तालुका मुख्यालय प्रमुख ग्रामपंचायत आणि नगरपालिकांमध्ये घेतली जाणार आहेत पॉलिसी वर्षात आठ जिल्ह्यांमध्ये प्रति पॅनल केलेल्या हॉस्पिटलमध्ये दर आठवड्याला किमान एक काम आयोजित करणे आवश्यक आहे राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटीने सुचविलेल्या ठिकाणी प्रत्येक नेटवर्क हॉस्पिटल द्वारे दर आठवड्याला किमान एक मोफत वैद्यकीय शिबिर आयोजित केल्याची खात्री विमा कंपनीने केली आहे .
रुग्णालयाचे राजीव गांधी जीवनदायी वैद्यकीय शिबिर समन्वय संपूर्ण क्रिया कलापणचे समन्वय करतील नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये तज्ञ राजू गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटीने सुचवल्याप्रमाणे आणि इतर पॅरामेडिकल्स स्टाफ सह आवश्यक स्कॅनिंग उपकरणे सोबत ठेवावेत विमा कंपनीने रुग्णालयांसोबत केलेल्या एम ओ यु मध्ये आरोग्य शिबिरांच्या संदर्भात किमान आवश्यकता नमूद केल्या पाहिजेत पॅनल केलेले हॉस्पिटल जिल्हाधिकाऱ्यांच्या सल्ल्याने विमा कंपनीचे जिल्हा समन्वय सर्विस सर्जन जिल्हा आरोग्य जिल्हा यांच्याशी जिल्हाधिकारी यांच्याशी जवळच्या संपर्कात काम करेल रुग्णालय राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना संस्थेच्या शिबिर धारणाचे पालन : लाभार्थी कुटुंबांनी जवळच्या ग्रामीण , उपजिल्हा/ सामान्य महिला/ जिल्हा रुग्णालय नेटवर्क हॉस्पिटलचे संपर्क साधावा उपरोक्त रुग्णालयांमध्ये ठेवलेली आरोग्य मित्र लाभार्थींची सोय करते.
जर लाभार्थी नेटवर्क हॉस्पिटल व्यक्तिरिक्त सरकारी आरोग्य सुविधेला भेट देत असेल, तर त्याला/ तिला डॉक्टरांद्वारे प्राथमिक निधना सह नेटवर्क हॉस्पिटलचे रेपोरेल कार्ड दिले जाईल. लाभार्थी खेड्यात नेटवर्क हॉस्पिटल द्वारे आयोजित केलेल्या आरोग्य शिबिरांना देखील उपस्थित राहू शकतात आणि निजानांच्या आधारे ते संदर्भ गार्डन मिळवू शकतात. ग्रामीण, उपजिल्हा, सामान्य, महिला आणिDH शिबिरांमधील बाह्य रुग्ण आणि संदर्भित प्रकरणांची माहिती सर्व आरोग्यमित्र/ रुग्णालयांमधून नियमितपणे गोळा केली जाईल आणि एका सुस्थापित कॉल सेंटर द्वारे समर्पित डेटाबेस मध्ये कॅप्चर केली जाईल.
नेटवर्क हॉस्पिटल मधील आरोग्य मित्र रेफरल कार्ड आणि हेल्थ कार्ड किंवा पिवळे रेशन कार्ड तपासतात रुग्णांची नोंदणी करतात आणि लाभार्थ्यांना तज्ञांचा सल्ला, प्राथमिक निदान, मूलभूत चाचण्या आणि प्रवेश प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी सुविधा देतात. राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटीच्या आवश्यकतेनुसार प्रवेश नोटीस केलेल्या चाचणी यासारख्या माहिती नेटवर्क हॉस्पिटलच्या वैद्यकीय समन्वयकाद्वारे समर्पित डेटाबेस वर कॅप्चर केली जाते
नेटवर्क हॉस्पिटल, निदानावर आधारित रुग्णालयात दाखल करते आणि विमा कंपनीला इ प्राधिकरण विनंती पाठवते राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना सोसायटी द्वारे त्याचे पुनरावलोकन केले जाते.